Santé : Surcomplémentaire |
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TABLEAU DES GARANTIES |
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Option 1 |
Option 2 |
Option 3 |
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NATURE
DES ACTES |
Soins
pris
en charge
par la S.S. |
Soins
non
pris en charge
par la S.S. |
Soins
pris
en charge
par la S.S. |
Soins
non
pris en charge
par la S.S. |
Soins
pris
en charge
par la S.S.
|
Soins
non
pris en
charge
par la S.S. |
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| Pharmacie |
100
% |
4
% du PMSS |
100
% |
7
% du PMSS |
100
% |
10
% du PMSS |
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| Visites,
Consultations, Auxiliaires Médicaux |
150
% |
10
% du PMSS |
300
% |
30
% du PMSS |
400
% |
40
% du PMSS |
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| Analyses,
Radiologie |
150
% |
10
% du PMSS |
300
% |
30
% du PMSS |
400
% |
40
% du PMSS |
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| Transport |
150
% |
10
% du PMSS |
300
% |
30
% du PMSS |
400
% |
40
% du PMSS |
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| Praticiens
non conventionnés |
150
% |
10
% du PMSS |
300
% |
10
% du PMSS |
400
% |
10
% du PMSS |
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| Chirurgie |
Frais
réels |
150
% |
Frais
réels |
300
% |
Frais
réels |
400
% |
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| Hospitalisation |
Frais
réels |
150
% |
Frais
réels |
300
% |
Frais
réels |
400
% |
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| Forfait
journalier |
Frais
réels |
- |
Frais
réels |
- |
Frais
réels |
- |
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| Chambre
particulière + frais accompagnant |
10
% du PMSS |
10
% du PMSS |
30
% du PMSS |
30
% du PMSS |
40
% du PMSS |
40
% du PMSS |
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| Soins
et prothèses dentaires, Orthodontie |
150
% |
10
% du PMSS |
300
% |
30
% du PMSS |
400
% |
40
% du PMSS |
| Plafond
1ère et 2ème année |
15
% du PMSS |
15
% du PMSS |
30
% du PMSS |
30
% du PMSS |
40
% du PMSS |
40
% du PMSS |
| Plafond
les années suivantes |
30
% du PMSS |
30
% du PMSS |
50
% du PMSS |
50
% du PMSS |
60
% du PMSS |
60
% du PMSS |
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| Optique |
5
% du PMSS |
5
% du PMSS |
15
% du PMSS |
15
% du PMSS |
20
% du PMSS |
20
% du PMSS |
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| Cure
thermale |
150
% |
10
% du PMSS |
300
% |
30
% du PMSS |
400
% |
40
% du PMSS |
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| Thalassothérapie |
150
% |
10
% du PMSS |
300
% |
30
% du PMSS |
400
% |
40
% du PMSS |
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| Appareillage |
150
% |
10
% du PMSS |
300
% |
30
% du PMSS |
400
% |
40
% du PMSS |
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| Les taux indiqués s'appliquent
au montant du tarif de responsabilité de la Sécurité
Sociale et comprennent l'intervention du régime obligatoire
et complémentaire de l'assuré. |
| Les taux exprimés par
rapport au PMSS constituent des maxima par bénéficiaire
et par an. |
| PMSS : PLAFOND MENSUEL SECURITE SOCIALE,
au 01/01/2006 : 2589 € |
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